[언주역치과, 논현동치과, 강남치과 추천]😮 “치아에 금 갔대요”… 근데 왜 바로 안 아플까요? 치과의사가 자주 보는 ‘치아 균열(crack)’

안녕하세요 🙂

파크에비뉴치과 이나경 원장입니다.

생각보다 많은 분들이 치과에서 “치아에 금이 갔어요”라는 말을 듣습니다.

대부분 처음엔:

라고 말씀하세요.

사실 치아 균열(cracked tooth syndrome)은

초기에는 증상이 굉장히 애매한 경우가 많습니다.

1964년 Cameron이 처음 cracked tooth syndrome을 설명했을 때도 대표 증상으로:

🦷 씹을 때 순간적인 통증

🦷 차가운 자극에 대한 예민함

을 언급했습니다.

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치아는 왜 갈라질까요?

치아는 굉장히 단단하지만,

반복적인 힘이 계속 가해지면 작은 균열이 생길 수 있습니다.

특히:

😬 이를 꽉 무는 습관

😴 수면 중 이갈이

🧊 얼음 깨물기

🍖 딱딱하고 질긴 음식

🦷 큰 기존 레진/인레이

등은 균열 위험을 높일 수 있습니다.

실제로 Kahler의 review 논문에서는

과도한 교합력과 큰 수복물이 균열치의 주요 원인 중 하나라고 설명합니다.

​

또 Rivera & Walton review에서는

대구치/어금니(특히 하악 대구치)에서 균열치가 흔하게 나타난다고 보고했습니다.

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이런 증상이 있다면 균열일 수도 있습니다

⚡ 씹을 때 순간적으로 찌릿함​

🥶 찬물 마실 때 시림

🍖 질긴 음식 씹을 때 불편함

😵 특정 방향으로 씹을 때 통증

​

실제로 cracked tooth syndrome은

진단이 가장 어려운 치과 질환 중 하나로도 알려져 있습니다.

겉으로 멀쩡해 보여도 안쪽은 다를 수 있습니다

치아 균열은 눈으로 바로 안 보이는 경우도 많습니다.

특히:

🔍 기존 보철물 아래

🔍 어금니 안쪽

🔍 씹는 면 깊은 fissure

에 숨어 있는 경우도 많습니다.

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그래서 실제 임상에서는:

💡 확대 관찰, 구강 내 사진 촬영

💡 transillumination(빛 비추기)

💡 bite test

💡 CT 촬영

등을 함께 사용하는 경우가 많습니다.

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특히 transillumination(빛 비추기)는

미세 crack을 확인하는 데 유용한 방법으로 여러 논문에서 소개되고 있습니다.

​

😬 왜 크라운 치료 이야기를 하나요?

​

많은 분들이:

라고 물어보십니다.

하지만 cracked tooth는 씹을 때 치아가 미세하게 벌어졌다 닫히는 힘 때문에

통증이 생기는 경우가 많습니다.

그래서 치아를 감싸주는 형태의 크라운 치료가 도움이 되는 경우가 있습니다.

실제로 Opdam 등의 연구에서는 치아를 감싸는 치료가

파절 위험 감소와 장기 예후에 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 보고했습니다.

​

또 Banerji review에서는 cracked tooth management에서

온레이 혹은 크라운 형태 치료의 중요성을 설명했습니다.

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🌙 나이트가드가 필요한 경우도 있습니다

특히:

😴 이갈이

😬 이악물기

💥 강한 교합력

이 있는 경우에는

균열 진행을 줄이기 위해 나이트가드를 사용하는 경우도 있습니다.

교정 유지장치처럼 얇은 장치보다,

교합력을 분산시키도록 제작하는

두께감 있는 형태가 도움이 되는 경우가 많습니다 🙂

😊 마무리하며

치아 균열은 갑자기 크게 깨지는 문제보다,

⚠ 작은 균열이 반복적인 힘으로 조금씩 진행되는 경우

가 더 많습니다.

그래서:

💥씹을 때 순간 통증

💥애매한 시림

💥반복되는 불편감

이 있다면 단순 예민함으로 넘기지 않는 것이 중요합니다 🙂

파크에비뉴치과에서는

치아 균열 여부와 교합 상태를 함께 확인하면서

현재 치아 상태에 맞는 치료 방향을 설명드리고 있습니다 🦷

관련 논문:

📚 Cameron CE. Cracked-tooth syndrome. J Am Dent Assoc. 1964;68:405-411.

📚 Kahler W. The cracked tooth conundrum: terminology, classification, diagnosis, and management. Am J Dent. 2008;21(5):275-282.

📚 Rivera EM, Walton RE. Cracking the cracked tooth code: detection and treatment of various longitudinal tooth fractures. Endodontic Topics. 2009;21:60-76.

📚 Geurtsen W, Schwarze T, Günay H. Diagnosis, therapy, and prevention of the cracked tooth syndrome. Quintessence Int. 2003;34(6):409-417.

📚 Opdam NJM et al. Longevity of repaired restorations: a practice based study. J Dent. 2012;40(10):829-835.

📚 Banerji S, Mehta SB, Millar BJ. Cracked tooth syndrome. Part 2: restorative options for the management of cracked tooth syndrome. Br Dent J. 2010;208(11):503-514.