안녕하세요 🙂
파크에비뉴치과 이나경 원장입니다.
진료를 하다 보면 환자분들이 의외로 많이 오해하시는 증상 중 하나가
바로 잇몸에 생긴 작은 뾰루지입니다.
“잇몸에 여드름처럼 뭐가 났어요.”
“가끔 고름이 나오는데 아프진 않아요.”
“괜찮아졌다가 다시 생겨요.”
이렇게 말씀하시며 내원하시는 경우가 있는데요.
사실 이런 증상은 단순한 잇몸 염증이 아니라 치아 내부 감염이 진행되고 있다는 신호일 수 있습니다.
오늘은 신경치료가 왜 필요한지, 그리고 잇몸에 생기는 뾰루지의 정체가 무엇인지 쉽게 설명드리겠습니다.
🤔 잇몸에 생긴 뾰루지의 정체는 무엇일까요?
치과에서는 이런 뾰루지를 ‘누공(Fistula)’이라고 부릅니다.
쉽게 설명하면 치아 뿌리 끝에 생긴 염증과 고름이 밖으로 배출되는 통로라고 생각하시면 됩니다.
우리 몸은 염증이 생기면 압력을 줄이기 위해 배출구를 만들기도 하는데,
그 통로가 잇몸 쪽으로 연결되면 작은 뾰루지처럼 보이게 됩니다.
그래서 환자분들은 단순히 잇몸에 뭐가 난 줄 알지만,
실제 원인은 훨씬 깊은 곳인 치아 내부에 있는 경우가 많습니다.
🦠 왜 이런 현상이 생길까요?
가장 흔한 원인은 깊은 충치입니다.
충치가 점점 진행되면서 치아 안쪽 신경까지 세균이 침범하게 되고,
결국 신경 조직이 괴사하게 됩니다.
신경이 죽었다고 해서 문제가 끝나는 것은 아닙니다.
오히려 그 이후부터 세균이 치아 내부에서 증식하면서 뿌리 끝까지 감염이 퍼질 수 있습니다.
그러면 염증이 생기고 고름이 형성되며, 결국 그 고름이 빠져나갈 길을 만들면서
잇몸에 뾰루지처럼 나타나는 것입니다.
😯 그런데 왜 안 아플까요?
환자분들이 가장 궁금해하시는 부분입니다.
보통 염증이 생기면 아파야 할 것 같은데, 누공이 있는 경우에는 오히려 통증이 적은 경우가 많습니다.
고름이 누공을 통해 계속 배출되면서 내부 압력이 줄어들기 때문입니다.
하지만 그렇다고 해서 괜찮다는 의미는 아닙니다.
배출구가 막히거나 면역력이 떨어지는 순간
갑자기 얼굴이 붓거나 심한 통증이 발생할 수도 있기 때문에
원인 치아에 대한 치료는 반드시 필요합니다.
🩻 실제 신경치료 사례입니다
위 엑스레이를 보시면 치아 뿌리 끝 주변으로 검게 보이는 부분이 관찰됩니다.
이러한 검은 음영은 염증으로 인해 주변 뼈가 흡수된 상태를 의미합니다.
환자분께서는 반복적으로 잇몸에 뾰루지가 생겼다가 사라지는 증상을 주소로 내원하셨습니다.
🛠 신경치료는 어떻게 진행될까요?
신경치료의 목표는 간단합니다.
감염된 신경과 세균을 제거하고, 자연 치아를 최대한 오래 사용할 수 있도록 보존하는 것입니다.
먼저 치아 내부의 감염된 신경 조직을 제거한 뒤,
매우 가늘고 복잡한 신경관 내부를 깨끗하게 세척하게 됩니다.
이 과정에서 여러 약제가 사용됩니다.
💧 차아염소산나트륨(NaOCl)은 가장 대표적인 근관 세척액으로,
세균 제거와 감염 조직 용해에 효과적입니다.
💧 생리식염수(Saline)는 근관 내부를 깨끗하게 헹구고
잔여 약제를 제거하는 역할을 합니다.
🦷 Calcipex는 수산화칼슘 계열의 약제로,
세균을 억제하고 치근단 조직 회복을 돕기 위해 사용됩니다.
특히 누공이 있거나 염증 범위가 큰 경우에는
중간 약제로 사용하면서 경과를 확인하는 경우가 많습니다.
⏳ 신경치료는 몇 번이나 해야 하나요?
많은 분들이 한 번에 끝나는 줄 알고 내원하시는데,
실제로는 감염 정도에 따라 치료 횟수가 달라집니다.
단순한 경우에는 1~2회 만에 마무리되기도 하지만,
누공이 있거나 뿌리 끝 염증이 큰 경우에는 3~5회 이상 치료가 필요한 경우도 있습니다.
중요한 것은 횟수보다도 감염을 얼마나 충분히 제거했는지입니다.
🌿 마무리하며
잇몸에 생긴 작은 뾰루지를 단순한 잇몸 문제로 생각하고 방치하는 경우가 생각보다 많습니다.
하지만 반복적으로 생겼다 사라지거나, 고름이 나오거나,
과거 충치 치료를 받았던 치아 주변에서 발생한다면 치아 내부 감염의 신호일 수 있습니다.
파크에비뉴치과에서는 디지털 방사선 촬영과 3D CT를 통해 원인을 정확하게 확인하고,
가능한 한 자연 치아를 보존하는 방향으로 치료 계획을 세우고 있습니다 🙂
잇몸에 뾰루지가 생겼는데 괜찮겠지 하고 넘기고 계셨다면,
한 번쯤 정확한 검진을 받아보시는 것을 추천드립니다. 🦷✨
🏥 파크에비뉴치과
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💙 정확한 진단과 정직한 치료, 파크에비뉴치과가 함께합니다.
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